Patient van de maand September 2016 : kat Navajo met obstipatie

Ontlasting operatief verwijderd uit de dikke darm Navajo De geobstipeerde dikke darm De geobstipeerde darm met woekeringen aan onderkant van de wervels

Douwe Akkerman: Op zondag 4 september melden zich bij mij de eigenaren van Navajo. Navajo is een Maine Coon kater van 12 jaar oud, gewicht 10 kg( hij was zelfs al afgevallen). Het viel op dat hij de laatste tijd mager werd en vaker klagelijk begon te miauwen, ook begon hij te braken. Doordat Navajo met nog 2 andere Maine Coons  zit viel dit niet direct op bij de eigenaar. Een darmopstipatie werd geconstateerd (zie ro-foto). Een operatie (verwijdering dikke darminhoud) was nodig om verbetering te brengen in de situatie.

Dus: anaesthesie, buikoperatie: openen buikwand, openen dikke darm. Dit moet voorzichtig gebeuren, er mag geen darminhoud in de buik komen. Verwijdering inhoud dikke darm; 30 cm lang, grote harde brokken van 5-5 cm!!( zie foto's). Daarna sluiten darmwand en buik. Nabehandeling antibiotica, pijnstillers. Een speciaal dieet met vezelrijkevoeding is aan te raden. Verder moet gekeken worden naar de oorzaak van de onstane problemen, zoals pijnstilling. Op de röntgenfoto zijn botwoekeringen aan de onderkant van de wervels te zien die pijn zouden kunnen geven.

Obstipatie-constipatie bij de kat

We spreken van constipatie wanneer de kat moeite heeft met ontlasten. Bij obstipatie kan de kat zich helemaal niet meer ontlasten. De ontlasting is hard en droog omdat het langer dan normaal in de dikke darm zit. De dikke darm is namelijk de plaats waar vocht onttrokken wordt aan de ontlasting. Na verloop van tijd blijft er steeds meer poep in de dikke darm vastzitten. De steeds groter wordende massa rekt de darmwand op en de peristaltiek (=voortstuwende samentrekkingen van de spieren in de darmwand) verslechtert.

Symptomen

  • langdurige poephouding aannemen
  • de kleine beetjes ontlasting die er nog afkomen zijn zeer hard, droog en donker van kleur (er kan bloed bij zitten)
  • miauwen, blazen of schreeuwen
  • sloomheid
  • pijn bij optillen of aanraken van de buik
  • braken
  • uitdrogen

Oorzaken

  • neurologisch problemen (bijvoorbeeld door trauma)
  • pijn (bijvoorbeeld in de rug of heupen)
  • obstructie in het bekken bv. tgv. een oude fractuur
  • stress
  • bij tekort aan kalium, een overmaat aan calcium, uitdroging of obesitas

Diagnose

Bij klinisch onderzoek kan de dierenarts vaak een overvulde darm voelen en er zijn weinig darmgeluiden te horen. Door middel van een röntgenfoto is de diagnose gemakkelijk te stellen.

Behandeling

  • laxeermiddelen
  • infuus
  • klysma
  • vezelrijke voeding
  • wanneer het niet lukt met de bovengenoemde middelen de ontlasting naar buiten te krijgen is operatief ingrijpen noodzakelijk.